来源:云南九洲医院
时间:2020-05-29
咨询预约闭经的原因在于子宫,月经调节功能、卵巢功能正常,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,故称子宫性闭经。正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴之间的神经内分泌调节,以及子宫内膜对性腺激素变化的周期反应,因此,无论上述哪一个环节发生变化都可导致闭经,那么,子宫性闭经是由哪些因素引起的呢?
引起子宫性闭经的原因有:
1、子宫内膜损伤或者粘连综合征
子宫内膜损伤或者粘连综合征常发生在人工流产后、产后出血或者流产后出血,刮宫以后多是由于刮宫过度,损伤了子宫,造成宫腔粘连,出现子宫性闭经。
2、子宫内膜炎
最常见的导致闭经的子宫内膜炎是结核性子宫内膜炎,患者整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒颤、白细胞增高,其他流产后或者产后严重的子宫内膜炎可发生闭经。
3、子宫发育不全
由于肾管发育不全或者不发育而致子宫发育不全或不发育,患者往往表现为原发性闭经。
在临床上,对于子宫性闭经的鉴别诊断,常采用如下方法:
1、卵巢性闭经
没有卵子的发育,也就没有月经,此类闭经称为卵巢性闭经。其原因可因先天卵巢发育不全而无卵子,或因后天多种原因卵子耗竭而闭经。前者为原发性卵巢性闭经;而后者为继发性卵巢性闭经,亦称为卵巢早衰。
2、下丘脑-垂体性闭经
正常月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或间接影响下丘脑-垂体功能,导致下丘脑分泌促性腺释放激素,以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱,导致闭经即为下丘脑-垂体性闭经,包括以下3种类型:
1、先天性无子宫或子宫发育不良:属原发性闭经,有正常的卵巢功能,患者的外生殖器和第二性征发育良好,细胞遗传学检查性染色质为阳性、核型为46XX。
2、子宫内膜损坏或子宫切除:如子宫内膜因受放射治疗破坏、刮宫过深或吸宫负压过高、严重感染、哺乳时间过长可使子宫内膜过度萎缩,导致闭经。
中医对子宫性闭经的辨证分型:中医根据病因将闭经泌乳综合征分为肝肾不足、气血两虚、阴虚胃燥3种类型。
1、肝肾不足型
患者素体肝肾不足,又因房劳产育,失血过多,长期哺乳等原因,致使肝肾愈加精亏血少,督脉空虚,冲任失养,上不能固摄乳汁,下不能充养胞宫而引起闭经泌乳综合征。
2、气血两虚型
患者素体脾虚气弱,产时又耗阴血,因长期哺乳等,致负气血两虚,上不能固摄乳汁,下不能充养胞脉,血海不能满盈而导致闭经泌乳综合征。
3、阴虚胃燥型
患者素体阴虚内燥,胃阴不足,再加产后失血,哺乳等更耗阴津。阴虚生内热,乳房属阳明胃经,热迫阳明而乳汁外溢,阴津亏虚则冲任失养而致闭经泌乳综合征。
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